Odontología preventiva

Tanto la caries dental como la enfermedad gingival y periodontal son afecciones crónicas altamente frecuentes que pueden provocar dolor, pérdida de piezas dentales y una disminución notable en la calidad de vida.¹ Por ello, es importante prevenir su aparición con estrategias e intervenciones adecuadas.¹

Prevención de caries

En el caso de la caries dental, la prevención primaria busca mantener los dientes sanos sin que llegue a aparecer la enfermedad.² Para ello, es fundamental evaluar el riesgo de caries en todos los pacientes, para poder ofrecer las recomendaciones más adecuadas y/o aplicar tratamientos no invasivos que eviten la aparición de nuevas lesiones, o retrasen su progresión en caso de que ya hayan aparecido.² La Sociedad Española de Epidemiología y Salud Pública Oral (SESPO) recomienda realizar la primera valoración del riesgo a partir del año de edad y reevaluar el riesgo en cada visita al dentista.²

Para la evaluación del riesgo de caries existen aplicaciones informáticas específicas (Cariogram) y cuestionarios (Caries Risk Semaphore y cuestionario CAMBRA).²

En la población general, se debería recomendar el cepillado con pasta fluorada al menos dos veces al día (500 ppm para niños de 0 a 5 años y entre 1.000 y 5.000 ppm de flúor para el resto de la población), escupiendo la pasta sin enjuagarse tras cada cepillado.²

Para los pacientes de riesgo alto es recomendable aplicar barniz de flúor 3 o 4 veces al año (22.600 ppm), el sellado de fisuras interproximales y, si los molares son definitivos, aplicar selladores oclusales.²

Prevención de enfermedades periodontales

Para prevenir la gingivitis y la periodontitis es fundamental recomendar el mantenimiento de una buena higiene oral, cepillando los dientes al menos dos veces al día y usando hilo dental para eliminar la placa y los restos de alimentos.³

Además, es conveniente hacer revisiones periódicas y realizar limpiezas profundas que incluyan el raspado y alisado radicular.³

También se debería recomendar evitar los factores de riesgo, como el tabaco, el estrés y la dieta inadecuada.³

Programas de prevención y educación bucodental

Los programas de prevención comunitarios que incluyen tanto intervenciones educativas como revisiones por parte de profesionales de la salud dental han demostrado ser efectivos, por ejemplo, en la prevención de caries en niños.¹

En España, el actual Plan de Salud Bucodental incluye, entre otras medidas, recomendaciones sanitarias sobre dieta y salud bucodental, la aplicación de flúor tópico  y revisiones anuales para niños y niñas de entre 7 y 15 años.⁴

Además, algunas sociedades científicas como la SEPSO o la Sociedad Española de Periodoncia (SEPA) ofrecen recursos educativos y formativos encaminados a mejorar la salud bucodental de la población.^5,6

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BIBLIOGRAFÍA

1. de Silva AM, Hegde S, Akudo Nwagbara B, et al. WITHDRAWN: Community-based population-level interventions for promoting child oral health. Cochrane Database Syst Rev. 2016;12(12):CD009837
2. Casals Peidró E, García Pereiro MÁ. Manual de bolsillo de la guía de práctica clínica para la prevención y el tratamiento no invasivo de la caries dental. Sociedad Española de Epidemiología y Salud Pública Oral. 2014. Disponible en: https://sespo.es/wp-content/uploads/Gui%CC%81as-bolsillo-final-12-dic.pdf. Último acceso julio 2024.
3. European Federation of Periodontology. Gum disease: Prevention. Disponible en: https://www.efp.org/for-patients/gum-diseases/gum-disease-prevention/. Último acceso julio 2024.
4. Plan de Salud Bucodental. Disponible en: https://www.sanidad.gob.es/campannas/campanas08/bucoDental/index.html. Último acceso julio 2024.
5. Sociedad Española de Epidemiología y Salud Pública Oral. Recopilación de documentación de interés para el ciudadano. Disponible en: https://sespo.es/informacion-al-ciudadano/. Último acceso julio 2024.
6. Sociedad Española de Periodoncia. Cuida tus encías. Disponible en: https://www.cuidatusencias.es/. Último acceso julio 2024.