Últimas novedades en Endodoncia presentadas en XXXV Congreso de AEDE
Autor:

Últimas novedades en Endodoncia presentadas en XXXV Congreso de AEDE

La Asociación Española de Endodoncia celebró el pasado Noviembre  su reunión anual en Granada, reuniendo los mejores profesionales y estrenando la AEDE Joven, con los profesionales más jóvenes de nuestro país.

Valoración

Durante la reunión anual de la Asociación Española de Endodoncia pudimos observar tanto en su programa científico como en su exposición comercial, las últimas novedades de una especialidad que está en auge y en continua evolución.

Espidident Endodoncia congreso-AEDE

 

En primer lugar, la tecnología Tomografía Computerizada por haz cónico (CBCT), se ha impuesto como método diagnóstico en esta especialidad. Con la radiología convencional, nuestro diagnóstico se basaba en imágenes bidimensionales, con las limitaciones que ello conlleva. Sin embargo, mediante la Tomografía volumétrica digital, podemos hacer reconstrucciones en los planos axial, coronal y sagital. De esta forma, podemos hacer una detección más exhaustiva de lesiones endodónticas radiolúcidas y tenemos un mayor conocimiento de la anatomía del sistema de conductos. Esto es de gran utilidad cuando tenemos anatomías complejas, como “dens in dente”, para el diagnóstico y planificación del tratamiento de reabsorciones radiculares, en el estudio de las posibles causas de fracaso de un tratamiento de conductos (conductos omitidos, perforaciones) y planificación de microcirugías periapicales.  

Hoy en día, los aparatos utilizan una dosis pequeña de radiación y nos permiten controlar el tamaño, resolución y la dosis de cada examen radiográfico.  En el stand comercial de Carestream®  y en su taller, pudimos conocer su nuevo sistema CS 9300, con campos de visión ajustables desde 5x5 cm a 17x13,5 cm y con una resolución de hasta 90 micras. En endodoncia, necesitamos campos de visión pequeños, para conseguir el mayor grado de detalle posible, ya que trabajamos en estructuras anatómicas muy pequeñas. Es por esto que los nuevos sistemas de CBCT incorporan cada vez más resolución a sus equipos. Además, gracias a las reconstrucciones en 3D podemos mejorar la comunicación con nuestros pacientes, mostrándoles su caso y ayudándoles a entender el tratamiento que vamos a llevar a cabo. 

Espidident Endodoncia congreso-AEDE sistemaCNCT

Sistema de CBCT CS 9300 (Carestream)

 

En una especialidad con un campo operatorio tan pequeño, hemos visto que cada vez son más los profesionales que quieren tener una mayor visión y de una manera más cómoda. Parece ser que el microscopio operatorio y las lupas de magnificación han venido para quedarse. 

Por un lado tenemos lupas con aumentos hasta 5x (Zeiss EyeMag Pro®) con luces LED y filtros de color para evitar el fraguado de los composites (Zeiss EyeMag Light II®) y para hacer tratamientos seguros con láser (Zeiss EyeMag Smart®). Por otro lado, los microscopios han evolucionado en sus sistemas de iluminación con luces LED y de Xenon, como el microscopio Zumax®, que pudimos ver en el stand de Endovations que ha incorporado a su microscopio un pedal via wifi para capturar imágenes, o el sistema VarioDist, que permite una distancia focal entre 190 y 300 mm.

Los microscopios van incorporando movimientos más flexibles para acercarse a las necesidades del usuario y a las diferentes posiciones del paciente. En el stand de Zeiss pudimos conocer el microscopio Zeiss OPMI PROergo®,  con un diseño muy ergonómico, iluminación coaxial y el SpeedFokus, con el que podremos enfocar el microscopio con sólo tocar un botón. Además, los microscopios ya incorporan tecnología punta para el registro de imágenes, permitiéndonos documentar nuestros casos en Full HD.

 

Espidident Endodoncia AEDE Microscopios PORergo

Microscopios PROergo (Zeiss) y Zumax (Endovations)

 

La instrumentación rotatoria, tiene dos vías de trabajo actuales, la rotación continua y los movimientos reciprocantes.  El movimiento reciprocante entró en auge hace algunos años, ya que con su sistema de lima única, ahorrábamos tiempo durante la instrumentación, y esto nos permitía dedicar más tiempo a la irrigación. Para compensar el esfuerzo que sufren estos instrumentos, las limas eran tratadas con el sistema M-Wire, que les aportaba una mayor flexibilidad y más resistencia a la fatiga cíclica. Sin embargo, las casas comerciales siguen apostando también por nuevos diseños de instrumentos y nuevos movimientos. Es el caso de las limas TF Adaptive®, que incorporan un motor que trabaja en rotación continua cuando al instrumento no se le aplica ninguna carga, pero cuando el instrumento empieza a estar forzado, trabaja en una rotación reciprocante 370/50 grados. Este sistema permite al instrumento liberar restos de dentina y evitar el efecto de “atornillamiento”. El sistema de limas sigue un código de colores muy intuitivo y consta de solo tres instrumentos, que están tratados con el sistema R-phase, para mejorar su flexibilidad.

Las limas Protaper Next®, son las sucesoras de las Protaper Universal. Tienen una sección rectangular asimétrica (con solo dos superficies de corte) que al estar descentrada, permite un movimiento “serpenteante” de la lima. Las limas son M-Wire, y su mango solo mide 11 mm, para tener un mejor acceso a los dientes posteriores. La nueva secuencia reduce el número de instrumentos, donde la mayoría de los casos pueden ser solucionados con las limas X1 y X2. Por otro lado, encontramos las limas HyFlex Controlled Memory®, que permite a los instrumentos de NiTi volver a su forma original al aplicarles un tratamiento térmico, con lo que se revierte su deformación.

 

Espidident Endodoncia congreso-AEDE limas protaper

Limas Protaper Next (Denstply) y Hyflex CM (Coltene)

 

En el ámbito de los materiales de obturación, la última novedad son los cementos biocerámicos, compuestos por óxido de circonio, silicato cálcico, fosfato cálcico e hidróxido de calcio. Estos cementos, debido a su alta biocompatibilidad y a su actividad antibacteriana, están siendo considerados para realizar tratamientos tales como pulpotomías, sellado a nivel coronal y radicular y obturaciones a retro en cirugías periapicales. Son precisos más estudios para evaluar su comportamiento a largo plazo.

 

CONCLUSIONES CONGRESO

Este congreso ha tratado muchos temas dentro de la endodoncia, tanto respecto a las últimas tecnologías para aplicar a nuestros tratamientos, como a las actitudes terapéuticas que podemos tomar en nuestra práctica habitual.

En mi opinión, éste ha sido el congreso de la CBCT. Tanto los conferenciantes como los casos clínicos y los posters, van demostrando la importancia de una imagen tridimensional de los casos que tratamos, para poder realizar los casos de la forma más predecible posible. La biología pulpar también es un área que está avanzando en nuestro campo, y me ha gustado mucho que la reconstrucción del diente endodonciado haya sido una parte del programa científico, ya que una correcta restauración del diente es importante en el pronóstico de nuestras endodoncias. y esperamos seguir obteniendo buenos resultados. 

 

 

Dra Paloma Montero

Licenciada en Odontología por la Universidad de Sevilla y Máster Universitario en Endodoncia Avanzada

Actualmente ejerce como Profesora del Máster de Endodoncia de la Universidad de Sevilla. Forma parte como miembro titular de la Asociación Española de Endodoncia y Miembro de la Sociedad Española de Láser y Fototerapia en Odontología.

Ha realizado varios cursos teórico-prácticos avanzados en endodoncia y en 2013 finaliza el Máster Universitario sobre su especialidad de Endodoncia Avanzada en la ...

Escribir un comentario

Código de seguridad
Refescar

Newsletter

Suscríbete con tu cuenta de e-mail si quieres recibir nuestra Newsletter mensual y estar al día de las novedades de la profesión.


E-mail incorrecto

Linkedin

Únete y debate en nuestro grupo de Linkedin, juntos para la salud Bucal.

 
 
Zambon
© 2014 Espidident.es. Todos los derechos reservados     Aviso Legal  Política de privacidad  Condiciones de Uso Política de cookies